慢性肝衰竭的传统治疗常采用内科的综合治疗,病死率逐年降低,但仍较高。我国学者从20世纪80年代开始研究人工肝技术来治疗重型肝炎,经过10余年的攻关和创新研究,随着我国肝衰竭诊疗水平及人工肝临床应用技术水平的提高,极大降低了我国重型肝病的病死率。
急性重型肝炎的病死率从原来的80%降低到20%左右,慢性重型肝炎的病死率从原来的90%降低到40%左右。
总的来说,要想提高治疗肝衰竭成功率,临床上需要对患者的高度重视,早期发现重症倾向,力争早诊断,早期加强支持治疗,医护密切配合,积极预防和处理各种并发症。
2、慢性肝衰竭如何治疗2.1、药物治疗
早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗,并积极防治各种并发症,为肝细胞的再生赢得时间。
卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。
2.2、手术治疗
肝移植是治疗肝衰竭中不可缺少的一部分,近年来除移植手术外排异药物的应用经验、术后抗病毒治疗和预防肿瘤再发等均有重大学术进展,但由于肝源短缺、费用昂贵等问题受到一定限制。对于各种原因所致的中、晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗仍呈不可逆转的急性肝衰竭者应及早考虑肝移植。
3、慢性肝衰竭如何护理定期进行复查,这对于患者身体的恢复是非常重要的,只要随时对病情进行监控才能给予及时的治疗,这样也可以有效的方法病情复发,这是肝衰竭患者在日常生活中要特别注意的,患者朋友们平时一定要特别引起重视了。
日常饮食方面也应多加注意,多吃一些低蛋白、低磷、高热量饮食,这样可以给患者的身体补充多种营养物质,从而有利于患者身体的康复,大家要谨记。
积极治疗并发症也是治疗肝衰竭的一种十分有效的方法,尤其是患者在出现了水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的情况下更是应积极进行治疗,以防止感染出现,这样是会给患者的身体造成很大伤害的。
留神歇息,这种处理方式主要就是让患者在平时的生活中保证自己拥有充足的休息,每一天的心情也要是舒畅的,不要因为自己患有肝衰竭就给自己施加压力,面对疾病要有信心,以乐观的心态战胜疾病;要戒烟和戒酒,烟和酒对人体有很大的伤害,会使血液不能更好的循环,更会增加肝脏的负担,影响肝脏的代谢,使得肝脏的损伤更加严重,进而导致疾病会出现恶化的现象。
1、以适量的高质量蛋白、高热量为原则。可选用瘦肉、动物肝、鸡蛋、鱼肉、禽肉以补充蛋白。
2、新鲜水果、果汁、蔬菜、菜汁补充维生素,食物宜新鲜、高质量。饮食宜柔软,避免带刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纤维的食物。
3、禁食煎炸等硬固食物,以防损伤食道出血。肝昏迷及出现肝昏迷先兆时要严禁摄入含蛋白质食物,注意维生素C及B族维生素的补充。
4、有出血倾向者可补充凝血性食物如肉皮冻、海参、大枣汁等。贫血者增加含铁食物如肝泥、菠菜泥、枣泥。腹水者予利尿性食物如鲫鱼汤、羊奶、西瓜汁、冬瓜汤等,控制水分与钠盐的摄入。
5、严禁饮酒及饮用酒精类饮料。忌辛辣食物及辛辣调味品,忌食含铅及添加剂、防腐剂的罐头类食品。
慢性肝衰竭如何预防急性肝衰竭的病死率较高,应尽量防避其发生。临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。例如:结核病用利福平、硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时,应检查血转氨酶、胆红素等,如发现肝功能有改变,应及时更改药物。
外科施行创伤性较大的手术,术前应重视病人的肝功能情况,尤其对原有肝硬化、肝炎、黄疽、低蛋白血症等病变者,要有充分的准备。
麻醉应避免用肝毒性药物。手术和术后过程中要尽可能防止缺氧、低血压或休克、感染等,以免损害肝细胞;术后要根据病情继续监测肝功能,保持呼吸循环良好、抗感染和维持营养代谢,对肝起良好作用。
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